本中心採用的進階治療項目： 包括下列由吳端文老師在美國進修的專業進階治療課程： A.自我調節的警醒治療方案Alert program for self-regulation       你知道你的引擎是如何發動的嗎?(How does your engine run?)自我調節的警醒計畫是針對自我調節能力障礙的一種治療法，例如：注意力不足孩童(ADD)、注意力不足暨過動症孩童(ADHD) 的個案而設計的。此治療法用來引導兒童了解自身的警醒度以及尋找一些有效的策略來改善自己的注意力和維持適當的注意力強度；運用在不同年齡或發展程度的兒童時，稍做調整，仍可適用。在早期療育和學校系統的環境可用小團體的方式做警醒計畫(Alert program)；而在個別治療中，則以此為居家計畫(Home Program)，感覺餐(Sensory Diet)的方式做為輔助治療。在美國職能治療學會期刊的雜誌中，職能治療實作(OT practice)裡的注意力不足暨過動症孩童(ADHD)專題中提到：在治療注意力不足暨過動症孩童(ADHD)時，使用警醒計畫(Alert program)的比率相當高。 B.治療性音樂聆聽R Therapeutic ListeningR       透過高科技微電腦製作所設計的悅耳音樂由職能治療師Sheila Frick研究，包括不同種類的過濾音樂、不同類的音樂、不同複雜度的音樂。在感覺統合治療時，孩童由特別的耳機，一面聆聽，一面做感覺統合治療，治療性音樂聆聽著重於將聲音治療加入前庭、本體覺、核心肌肉群發展和呼吸活動，以利於身心都集中和穩定。 在使用治療性音樂聆聽時要同時合併這些姿勢和動作及呼吸。此可當作一項居家的治療活動，藉由每天2次30分鐘聆聽治療師所搭配的專屬音樂處方套餐(每2週更換處方)，根據臨床實驗結果發現，多數兒童在數週內即可見到療效，例如：情緒穩定、社會互動及溝通、肢體能力、學業成績等。 治療性音樂聆聽合併感覺統合治療可以加速下列功能的進步: 1.專注力 2.自制力、有條理的行為 3.自我調節的能力 4.姿勢控制 5.雙側協調 6.運用肢體/工具的能力 7.精細動作發展能力 8.口腔動作協調/構音能力 9.社會技巧/溝通 10.視覺動作統合 臨床上發現使用治療性音樂聆聽方案，可以加速治療成效，縮短療程。 C. 前庭-本體覺-眼肌運動       三合一的治療方案(Vestibulo-Oculomotor protocol) 為了讓閱讀時眼睛平順的快速移動，且不遺漏或跳行、跳字或是寫字時不會左右倒反，維持視覺注意力，使用眼肌運動加上前庭覺、本體覺活動三項整合的特殊治療課程效果卓越。 專長學習障礙的職能治療師Mary Kawar始創此前庭-本體覺-眼肌運動三合一治療方案，她根據感覺統合理論和視覺發展整合出一系列的特殊治療活動。Flow activities, infinity walk,各類rotary activities和不同強度的眼肌，前庭加本體覺治療和最新進的課程是astronaut training program也在本中心治療課程中使用。 D.大腦體操Brain Gym       大腦體操是使用教育肌動學(educational kinesiology)，從一系列的特殊動作促進腦各部位發展，達到改善學習能力的功效。包括刺激前額葉、腦幹、中腦情緒中心、左/右半腦的各項簡單動作。 大腦體操中，26項活動簡單有趣，方便實施，不須任何器材即可立即有效的達到改善學習困難、情緒障礙、動作協調問題。 大腦體操的各項治療活動是根據：感覺統合、神經語言學、肌動學、整脊學、經絡能量學和視覺神經而綜合整理研究出的臨床治療方案。 治療成效：集中注意力、學習有效率、溝通能力進步、調適壓力、動作協調。 許多學校老師、校長都看到這項幫助學習準備度方法的好處，大力鼓勵學生每天上課前做5-10分鐘的大腦體操，明顯看學習進步(多項研究證明)。從接受早期療育的兒童到中學生都願意自動做，甚至在一般公司行號及人力資源課程也獲得廣泛的推廣。 E.兒童瑜珈 兒童學習瑜珈的好處很多: 1. 釋放壓力:使焦慮、緊張、害怕的情緒穩定、放鬆、心境平穩、更快樂。 2. 讓孩子的精神更集中，訓練專注力與靜心，培養定力。 3. 保持身心的柔軟及彈性，瑜珈使身體關節柔軟度增加、靈活、協調，也讓思考靈活、有彈性。     這讓許多固執、鑽牛角尖的孩子增進人際互動、能力促進社會發展。 4. 促進健康：可預防感冒、減緩氣喘、增強免疫力、健胃整腸、增加消化功能、強健體質。 德國的一篇教育學論文中指出20位過動兒定期做瑜珈的明確療效，此外也有多數研究都證實它的正面效果，許多老師也看到兒童定期做瑜珈能改善小學生的注意力、活動力及社會行為。 F. Yoga for the special child®：特殊兒童瑜珈®       吳端文老師2008年至紐約上Sonia Sumar的師資訓練課程，拿到Yoga for the special Child®的證照，Yoga for the special Child®是一項全面性的瑜珈課程，為促進特殊嬰幼兒的發展而設計的。這項治療性的瑜珈安全又有效。 治療對象：發展障礙兒童、唐氏症、自閉症、腦性麻痺、發展遲緩、小腦症等。另對注意力缺失過動症及學習障礙兒童也有特別的療效。 瑜珈治療課程包括: 1. 整合一系列瑜珈體位法：可促進身體知覺、肌力及柔軟度。 2. 特殊的呼吸練習和放鬆技巧、改善專注力及降低過動。 3. 早期療育的課程來幫助兒童的健康成長 G.地板時間(Floor Time)治療方案/ DIR       智能、情緒的發展，可藉由特別的遊戲治療課程得到長足的進步。國際著名的兒童精神科醫師Stanley Greenspan經二十多年的研究，發展出一套治療方案，稱為Floor time或是DIR(Developmental Individual-Difference Relationship-Based),注重於一種以遊戲取向的教學法，可促進特殊兒情緒、語言、社會互動能力 以及減少重複固定行為。Dr.Greenspan使用此密集、一對一的治療方案於200名特殊兒童中，其中58%兒童有顯著的進步。 密西根大學Developmental and Behavioral Pediatrics的Dr.Solomon根據Floor Time治療原則所做的一項研究，共有41位自閉兒童經一年的DIR model 治療後，半數有顯示的進步。1/3也有些許的進步。       在早期療育推動的工作中，OT極力鼓勵父母能主動參與療育工作，此DIR方案非常重視教育父母及主要照顧者，如何利用和孩子在一起的時間，用最有效的遊戲法，帶動孩子的情感、情緒，同時激發他的互動、認知和溝通能力。       Dr.Greenspan非常重視OT所專長的感覺統合方法(sensory Integration approach)、感覺調節(sensory modulation)的個別差異和動作計畫、順序的困難，看重自律是發展的基礎功能，並且利用特殊兒童的感官偏好(sensory preference)和興趣(interest)來開啟互動之門。 地板時間的核心哲理: 1. 以人際關係為基礎的治療方案。 2. 情緒/情感是發展的重心。 3. 情緒和社會思考、語言、感覺、動作、道德發展、密切相關。 地板時間是標準化的評估－FEAS(功能性情緒評估量表)和治療方案，針對下列問題的改善 1. 調節能力 2. 注意力 3. 互相融入、投入的能力 4. 互動; 以肢體、表情溝通的能力 5. 解決問題的能力 6. 思考、概念的能力 地板時間治療方案注重情緒發展、主動思考、人際互動、溝通技巧、解決問題的能力以及加強視覺、空間技巧。此方案以溫暖、快樂當作兒童學習的獎勵，而不需用到實際物質來獎勵孩子學習。 H.以情感做基礎的語言課程       Affect-Based Language Curriculum(ABLC)：此治療方案是由Dr.Greenspan和Lewis所合力發展出的一套治療計劃，在臨床上非常有效，以情感為基礎的言語課程可促進口腔動作－語言前/語言技巧的發展。此溝通，言語課程是綜合Floor Time地板時間和發展性溝通、語言技能的治療方案內容包含地板時間(Floor Time)，同儕互動、高強度情感學習情境、感覺準備、口腔動作訓練、輔具溝通等。可用於醫療機構、學校和家中。 I.『促進社會化』－社交技能課程       有研究指出：50%-80%的障礙人士是因為缺乏社會技巧而導致失業。臨床上，許多已經接受職能治療的學齡兒童，他門常常因為社會情緒發展不成熟使得他在班級中與同學的互動有困難，許多被診斷為LD, ADHD, SID及Autism, Asperger’s Syndrom的族群，也因為人際互動上有極大的困難，而使得進步效果大打折扣;課程內容依據兩位學者專家在這方面的精闢見解。 1. Carol Gray：她從1994起，就針對自閉兒的社會認知以及對社會情境的應對發展出「Social Stories」的治療策略，也就是說「Social Stories」是針對每一種社會行為有困難的情況，提供可能的因之道。也就是說先描述社會情境中，到底週遭的人、事，究竟是怎麼一回事，以及人們通常會有的恰當舉止及應對方式，並藉以引導個案學習正確的社會行為和態度。 2. Tony Attwood是一位專門處理Asperger’s Syndrom的專家，他擅長於引導自閉兒、亞斯伯格症者，處理情緒問題並且協助他們發展有效的友誼互動。 本中心針對上述個案需求，特別設計各類團體互動課程，讓兒童喜歡交朋友，學會維持友誼的能力。